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病在心 根在胆
时间:2006-6-1 10:41:49 来源:健康报 作者:文宇 编辑:yiyi 【关闭

   
  老张发现胆囊结石有3年多了,一直没啥症状,可最近总觉得胸前区不适,心跳忽快忽慢,去医院做检查,被诊断为心绞痛、心律失常,经过一段时间的治疗后,症状没改善。可前几天他由于急性胆囊炎发作在医院行胆囊切除后,上述症状居然全部消失了,老张笑得合不拢嘴,说一刀治两病。
  其实,老张的症状属于胆-心综合征的典型表现,即患有胆道系统疾患的病人,可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变,老年患者发生率较高。其主要原因有:(1)神经反射机制。一般认为心脏感觉受胸1-胸5脊神经支配,而胆囊受胸7-胸10脊神经支配,感觉管理上有弥散。通过脊髓调节反射,胆道系统的病理性刺激可经迷走神经反射性地引起冠状动脉收缩,致使心肌血供受到影响而发生心绞痛。(2)胆道疾患对心脏的影响。胆道系统疾病对心脏有一定的影响,特别是原有冠心病患者尤为明显。当胆道压力升高时,可诱发心绞痛样疼痛,一旦胆道压力下降时,则心绞痛缓解。
  胆-心综合征患者主要表现为心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变,此时应用心血管类药物治疗往往没有疗效,而积极处理胆道疾患可收到良效。所以患有胆道疾患的病人,应积极处理原发病,防止胆-心综合征同心脏本身的疾病相混淆而影响治疗。 

 
   
 
 
 
 
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