日文 中文 登录

E-mail

shanghaiboai@126.com

普 通 门 诊:021-64312600

国际医疗部:021-64370113

TOP

在线预约

电话预约

021-64312600

官方微博

官方微信

TOP
×

专家一栏

An Expert Column

甲状腺结节 —— 我该怎么办?

每年一到单位体检,总有朋友拿着报告心神不宁得找来:报告上说我有甲状腺结节?该怎么办?是不是得了肿瘤?要手术吗?一连串的问题抛过来,似乎这报告就在隐约暗示那四个字“不治之症”上海长征医院耳鼻喉科郎军添

说真的甲状腺结节在我们身边是越来越常见了。发生率高到你在朋友聚餐的饭桌上一说这事,我敢打赌半桌人都会瞪大眼睛说“我也有哎”。这原因众说纷纭,有说跟吃海鲜吃加碘盐有关,有说跟社会节奏加快生活压力大有关,有说满世界无处不在的这个那个辐射有关国内外研究以及权威专家也没能给出个标准答案,但对上述因素防着点不是坏事。

那么甲状腺“结节”到底是啥?这其实纯粹是个医学术语,是医学上对甲状腺里面一个“可疑物”的描述:就是在一团均匀的甲状腺组织中,突然出现了一团不同于其它细胞的“异类”。它可能是甲状腺细胞分泌的过多导致胶质在细胞内堆积储留(胶质储留)、可能是一小撮细胞生长太快形成了结节性甲状腺肿、可能是甲状腺的炎症所致(炎性包块)、可能是良性的细胞增殖(甲状腺腺瘤),当然也可能是恶性的肿瘤。

那么怎么来分辨他们呢?发现了甲状腺结节,首先应该做两个检查。一是甲状腺B超,有经验的B超医生会对甲状腺结节的“外形”和“内心”做详细的描述。病人关心的——获者说在B超报告里能看懂的——只有几mm×几mm大小,而医生关注的是这样几个描述词汇:“边界”——规则不规则?、“血流”——丰富不丰富、“钙化”——有没有?、“质地”——均匀不均匀?“宽高比”——有没有小于1。这几个描述词语才是提示结节是不是恶性肿瘤的重要指标。第二个检查,则是甲状腺功能(很多老百姓都知道了——T3T4TSH等),这是为了排除像甲亢啊、甲减啊这些毛病。也就是说要看看这些“结节”有没有分泌激素的功能,功能高低,这对结节的诊断很有帮助。

这两项检查做完,如果医生说还是不能确定。那么就有三条路可走:一、做个B超引导下的细针穿刺。这个检查创伤不大,运气不太差的话一般都可以明确诊断——也有运气差的穿刺没取到可供诊断细胞的。其缺点是不是每家医院都做,而且有少数结果不靠谱(假阳性或假阴性总是有的)。二、观察,过2-3个月再做B超。这是条很多人愿意接受的道路。不必过分担心万一是个癌,这3个月不就耽误了。其实大多数(90%)的甲状腺癌是发展缓慢的分化型甲状腺癌,如果第一次B超还不能确定是不是癌,那么3个月之后即使确定是癌了,也不至于发展到无法挽回的地步。第三条路:直接手术!当然这对于大多数人不太好接受。有点赌博的意思:如果手术证实是癌,我赚了;如果不是,我就白挨了一刀。在手术技术和设备日趋精致的今天,手术的并发症和后遗症已经大大降低的今天,早做手术而避免了肿瘤的遗漏,尤其对于天天报着体检报告茶饭不思忧心忡忡的朋友而言,一刀斩断烦恼丝,也未尝不是利大于弊的选择呢。

返回
相关推荐
地址:上海市淮海中路1590号/ 电话:64312600/ 邮编:200031/ 邮箱:shanghaiboai@126.com/ 交通:地铁十号线(上海图书馆站)地铁一号线(衡山路站、常熟路站)/ 地铁七号线(常熟路站)926、26、911、920
上海博爱医院版权所有 沪ICP备09021464号-1 沪卫(中医)网审[2015]第10184号特别申明:本网站信息仅供参考不能做为诊疗依据!
普通门诊:021-64312600 国际医疗部:021-64370113